يعتبر الحالب هو أكثر الأمراض شيوعًا بين أمراض الكلى وأعضاء الجهاز البولي.
هذا هو مرض التمثيل الغذائي ، وخلاله ، بسبب تبلور الأملاح ، تتشكل الحجارة في الكلى والحالب والمثانة. من بين 100 حالة من أمراض الجهاز البولي ، هناك 13 حالة مصابة بالبولية.
حوالي 5.5 ٪ من سكان العالم يعانون من هذا المرض.
في الرجال ، يعد الإحليل البولي أكثر شيوعًا عند النساء - ويرجع ذلك إلى تشريح الجهاز البولي التناسلي الذكري.
في النساء ، تكون الأحجار "المرجانية" أكثر شيوعًا - حساب الشكل المعقد المعقدة ، والذي يمكن أن ينتشر ويحتل كامل الجهاز الحويصلي ، ثم يجب إزالة جزء من الكلى.
يمكن أن تكون حصوات الكلى مفردة ومتعددة (تعرف حالة فريدة باستخراج ما يصل إلى 5000 حصاة أثناء الجراحة) ، من 1 مم إلى 10 سم أو أكثر ، يصل وزنها إلى كيلوغرام واحد.
يصيب المرض الأشخاص من أي عمر - من 20 إلى 60 عامًا. يمكن أن يكون مجرى البول من جانب واحد أو ثنائي (في 30 ٪).
المسالك البولية لدى النساء - الأسباب
الأسباب الدقيقة لمجرى البول في النساء غير معروفة حاليًا. هناك عدد من الأسباب المقترحة.
1. مرض الكلى الخلقي (المتعدد الكيسات ، تشوهات النمو المختلفة) يؤدي إلى ركود البول فيها ، مما يؤدي إلى عملية تشكيل الحجر.
2. الأمراض الالتهابية المزمنة في الكلى من مسببات الأمراض المعدية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى ، أقل شيوعا التهاب المثانة): بلورات الملح "تترسب" على جزيئات البروتين الموجودة في البول خلال هذه الالتهابات ، والحجارة تتشكل في وقت لاحق.
3. اضطراب استقلاب الكالسيوم الناتج عن كسور العظام ، وأمراض المعدة ، والأمعاء ، والغدد الدرقية ، وأمراض التمثيل الغذائي (النقرس) ، ونمط الحياة المستقرة.
4. التغذية - تناول الكثير من اللحوم.
5. الوراثة.
6. بيئة البيئة.
شرط أساسي لتشكيل الحجارة في الكلى هو المحتوى في البول بكمية متزايدة من الأملاح والبروتين. تستمر العملية نفسها لعدة أشهر ، وغالبًا ما تستمر لسنوات. يحدث هذا على خلفية مرض الكلى المزمن ، عندما يظهر البروتين في البول ، وتترسب الأملاح على جزيئاته. بمرور الوقت (من أشهر إلى سنوات) ، تنمو أحجار يبلغ طولها بضعة سنتيمترات من جزيئات يبلغ حجمها بضعة ملليمترات. الاستعداد الوراثي يلعب دورا كبيرا. تفرز الأحجار الأولية التي يبلغ حجمها بضعة ملليمترات في البول بشكل مستقل. في المستقبل ، مع نموها ، يمكن أن تصل الأحجار إلى 10 سنتيمترات ، وأحيانًا ذات أبعاد هائلة ، تزن عدة مئات من الجرامات. في ظل وجود هذه الحجارة ، يتوقف تدفق البول من الكليتين تمامًا.
المسالك البولية لدى النساء - الأعراض
أعراض الحالب في النساء متنوعة:
قد تغيب الأعراض تمامًا أو قد تحدث مع ظهور مضاعفات خطيرة للغاية (مع مغص كلوي أو كتلة كلوية).
في معظم الأحيان ، في المراحل الأولى من التطور ، فإن الأعراض الرئيسية لداء مجرى البول عند النساء هي:
- تشنجات وحرقان أثناء التبول وفوق العانة - تحدث عندما يخرج ما يسمى "الرمال" بحجم 2 - 3 مم ؛
- انتهاك التبول: التبول ، انخفاض في كمية البول أو احتباس البول - يحدث هذا عندما تسد الكلى بحساب. إذا تغيب البول لعدة ساعات (انقطاع البول الانسدادي) ، هناك حاجة ملحة لطلب المساعدة الطبية. يحدث بشكل غير منتظم: مع وجود حصوات ثنائية في الحالب أو في حالة كلية واحدة.
- ألم شديد في أسفل الظهر مع ركوب الهز ، وتغيير حاد في وضع الجسم ، مع شرب كميات كبيرة من المحاليل الملحية والبيرة - تنشأ هذه الآلام بسبب الإزاحة الطفيفة للحجارة ؛
- الزيادة الحادة في درجة الحرارة هي نتيجة العدوى المرفقة ورد الفعل الالتهابي للحجر في موقع ملامسته للغشاء المخاطي ؛
- المغص الكلوي - من مضاعفات مجرى البول ، مصحوبة بألم حاد حاد في منطقة أسفل الظهر ، يصعب إيقافه ، ويشع في بعض الأحيان في الساق والمعدة وعلى طول الحالب ؛
- غائم البول ، وأحيانًا مع وجود دم يحتوي عليه (بشكل رئيسي ، مع مغص كلوي أو عندما تتحرك الرمال ، فإن الجزيئات الحادة تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للحالب ، ونتيجة لذلك تدخل خلايا الدم الحمراء في البول).
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون العملية إما من جانب واحد أو تؤثر على كلتا الكليتين. طبيعة الألم ، توطينه يجعل من الممكن تحديد الكلى المصابة أو الحالب.
لتشخيص مجرى البول ، بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول السريرية والكيميائية الحيوية ، من الضروري:
- الموجات فوق الصوتية من الكلى (ولكن ليس كل الحسابات يتم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية) ؛
- مسح المسالك البولية (للحصول على معلومات عامة حول حساب التفاضل والتكامل: الحجم والشكل ، والتعريب ، وربما الكثافة) ؛
- مجرى البول إفراز: مع إعطاء الوريد على النقيض من موقع التفاضل والتكامل ، يتم تحديد التغييرات في شكل عيب ملء.
المسالك البولية عند النساء - علاج
على الرغم من الأعراض المختلفة لداء المسالك البولية لدى النساء والطبيعة المختلفة للحجارة ، إلا أن هناك مبادئ عامة لعلاج علاج هذا المرض.
1. شرب الكثير من الماء - ما يصل إلى لترين من السوائل خلال اليوم. مثل هذا الحجم من السوائل يخفف البول ، ويقلل تركيزه ويمنع تكوين الحجارة. عصير الكرز وعصير التوت البري مثاليان في هذا الصدد.
2. التغذية العلاجية - اتباع نظام غذائي تم اختياره بشكل صحيح ، مع الأخذ في الاعتبار تكوين الحجارة ، ويسهم في سحقها ، حلها والقضاء عليها.
3. النشاط البدني يساهم في الإزالة السريعة للحجارة.
4. الأدوية العشبية - الأعشاب مع مدرات البول المضادة للالتهابات.
5. علاج الأمراض الالتهابية في الكلى.
6. علاج المصحة.
تستخدم الأساليب الجراحية أو المحافظة لعلاج التهاب الإحليل لدى النساء ، مع مراعاة المرحلة (تفاقم أو مغفرة).
علاج مجرى البول في النساء أثناء مغفرة والمضاعفات لا تزال غائبة يعتمد على التركيب الكيميائي لحساب التفاضل والتكامل. في كثير من الأحيان هناك حجارة من التركيب الكيميائي التالي:
- يوريتس - حصى حمض اليوريك ؛
- التكلسات
- أحجار الفوسفات.
1. إذا تم اكتشاف اليورات ، تكون الأدوية التالية فعالة:
- يؤدي إلى انخفاض في محتوى حمض اليوريك والمساهمة في التخلص السريع منه (الوبيورينول ، ألومارون ، إلخ) ؛
- تشجيع قلوية البول (Uralit ، Magurlit ، وما إلى ذلك) ؛
- الأدوية العشبية ذات الآثار المضادة للالتهابات ومدر للبول (Kanefron والأعشاب الطبية مع نفس آليات العمل) ؛
- الإنزيمات - عملهم هو حل الجزء العضوي من الحجر (Festal ، Panzinorm ، إلخ).
يجب أن يقتصر النظام الغذائي مع حصوات urate على منتجات اللحوم ، لأن اليوريا هو منتج لعملية التمثيل الغذائي للبروتين.
2. علاج مجرى البول عند النساء المصابات بحصوات الكالسيوم:
- الأدوية التي تسرع إفراز الكالسيوم الزائد من البول (Cyston ، Xidifon ، Blemaren) ؛
- فيتامينات من المجموعتين B و D ؛
3. في علاج الحجارة الفوسفاتية المستخدمة:
- الاستعدادات لتحمض البول (الميثيونين ، كلوريد الأمونيوم) ؛
- الأدوية المضادة للفوسفات (الماغل).
هؤلاء هم المرضى الأكثر صعوبة. يجب أن يهدف النظام الغذائي بوجود أحجار الفوسفات إلى تحمض البول ، لذلك تحتاج إلى تقليل استخدام منتجات الألبان والخضروات والفواكه والحد من نظام الشرب. تشمل البيض ، دقيق الشوفان ، السمك المسلوق واللحوم في النظام الغذائي. تسهم المياه المعدنية الحمضية في إذابة أحجار الفوسفات (Truskavetskaya، Zheleznovodskaya).
في ظل وجود أي حجارة من أي تكوين ، من الضروري استخدام المضادات الحيوية (مع مراعاة البذار الجرثومي للبول) ، والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة للكلى (البنتوكسيفيلين ، ترنتالال ، أجابورين ، عوامل مضادة للصفيحات ، كانيفرون). في جميع الحالات ، يتم استخدام مضادات التشنج والمسكنات والحمامات الساخنة ونظام غذائي خاص.
يتكون النظام الغذائي من شرب ليترين من السوائل يوميًا ، مما يحد من كلوريد الصوديوم والبروتين الحيواني والأطعمة الغنية بالكالسيوم وحمض الأكساليك والبيورين.
يستخدم العلاج الجراحي أيضًا لإزالة الأحجار - بشكل أساسي ، مع تطور المضاعفات.
تفتيت الحصوات هو طريقة لتدمير الحجارة بالموجات فوق الصوتية إلى أجزاء صغيرة. تفرز جزيئات الحجر بشكل مستقل مع البول. هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط مع الحجارة ذات الكثافة والتكوين المعينين.
المسالك البولية في النساء - الوقاية
تشمل الوقاية من مجرى البول عند النساء أحكامًا عامة من شأنها أن تساعد على تجنب تكوين الحجارة من أي تكوين.
1. التغذية - القضاء أو تقليل الأطعمة المالحة ، حار ، المقلية ، الدهنية ، الشاي القوي ، الشوكولاته ، الكاكاو ، القهوة.
2. كمية كبيرة من الماء - ما يصل إلى ليترين في اليوم في حالة عدم وجود أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية مع وجود وذمة.
3. نمط الحياة النشطة.
4. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
لأية اضطرابات تبول ، اتصل على وجه السرعة بأخصائي المسالك البولية ، لأن تحص بولي في النساء أمر خطير ، بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة في الكلى ، وكذلك تطور العقم. بالإضافة إلى ذلك ، يشير تحلل المسالك البولية عند النساء إلى أمراض خطيرة للغاية يمكن أن تنتهي بشكل مميت بمعالجة غير لائقة. لذلك ، فإن العلاج الذاتي غير مقبول وخطير. يتم العلاج بواسطة أخصائي متخصص ضيق - أخصائي أمراض المسالك البولية.
