يحتاج الأطفال الذين تزيد درجة حرارة الجسم لديهم عن 38 درجة مئوية لأكثر من أسبوعين إلى رعاية طبية طارئة. كشفت دراسة أجراها علماء أمريكيون ونشرت في JAMA Pediatrics عن الاختبارات البسيطة التي يمكن أن تستبعد بسرعة وبدون أي إصابة خطيرة.
لماذا تعتبر طرق التشخيص والعلاج الحالية أكثر ضررًا من مساعدة الأطفال؟
ارتفاع درجة حرارة الجسم هو دائما علامة تحذير للآباء والأمهات. إذا لم تتم معالجة التهابات المسالك البولية أو تجرثم الدم أو التهاب السحايا بسرعة ، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة على الطفل.
تقوم العديد من أقسام العيادات الخارجية للأغراض الوقائية بإجراء تشخيصات مكثفة وعلاج الأطفال بالمضادات الحيوية. أظهرت 9 من كل 10 حالات أن هذه التدابير ليست ضرورية لأن الأطفال ليسوا مرضى بشكل خطير دائمًا.
تبحث الجمعية الأمريكية لأطباء الأطفال عن طرق لمنع التشخيص الزائد.
تعتبر الرقائق التي تكتشف الجينات البكتيرية المختلفة في الدم طريقة للمستقبل. يعدون بثقة سريعة ليس فقط في وجود العدوى ، ولكن أيضًا في شخصية الممرض وحساسيته للأدوية.
لم يتم إدخال الرقائق الإلكترونية في العيادات ، وربما لا تكون هناك حاجة إليها ، لأن هناك طرق تشخيص أبسط. 3 اختبارات بسيطة اكتشفها باحثون حديثون تساعد في استبعاد حدوث عدوى خطيرة.
ما 3 اختبارات بسيطة تساعد في استبعاد حدوث عدوى خطيرة في الطفل؟
فحص العلماء الأمريكيون 1821 طفلاً تقل أعمارهم عن 60 يومًا مصابين بالحمى عند درجة حرارة لا تقل عن 38 درجة مئوية كان الأطفال موجودين في واحد من 26 قسم للطوارئ وتم توزيعهم بشكل عشوائي على مجموعتين.
يتكون البروتوكول الذي يقدمه الباحثون من 3 اختبارات بسيطة.
الاختبار الأول - هذا هو تحليل البول لعدوى المسالك البولية. إذا كانت هناك نتيجة إيجابية ، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية.
الاختبار الثاني - تحديد المحببات العدلة في صورة الدم. زيادة إلى أكثر من 4090 / ميكرولتر هو أيضا علامة على وجود عدوى بكتيرية.
الاختبار الثالث - تحديد مستوى البروكالسيتونين في الدم. تشير الزيادة إلى 1.71 نانوغرام / مل أو أعلى أيضًا إلى إصابة بكتيرية. في الدراسة ، كانت 3 اختبارات موثوقة وسرعان ما حددت أسباب مرض الطفل.
في المجموع ، في 3 أطفال تم تشخيص تشخيص "عدوى بكتيرية حادة". تم تصنيف طفل واحد مع تجرثم الدم وطفلين مصابين بالتهابات المسالك البولية.
لم يتم تفويت التهاب السحايا. في المجموعة العامة ، كان 170 طفلاً (9.3٪) يعانون من عدوى بكتيرية حادة.
ويأمل الباحثون أن 3 اختبارات ، بعد إجراء مزيد من الاختبارات في مجموعة مستقلة ، تمنع دخول المستشفى أو التشخيص أو العلاج بالمضادات الحيوية غير الضرورية.
كيف يمكن للوالدين مساعدة الطفل؟
السبب الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب الأطفال هو الحمى. حوالي 70 ٪ من جميع المواعيد المقررة مع الطبيب المحلي ترجع إلى زيادة غير معتدلة في درجة حرارة الجسم. إن حدوث الحمى عند الطفل هو مصدر قلق كبير للوالدين ، ولكن جزئيا للأطباء المعالجين.
بالنسبة للآباء والأمهات ، غالبًا ما تكون الحمى من الأعراض ، ولكنها اضطراب قلق. يجب على الآباء الانتباه إلى التنفس والجلد والسلوك والوعي للطفل ، وليس تطبيع درجة حرارة الجسم. لم يعد يوصى باستخدام أدوية خافضة للحرارة في روسيا لعلاج الحمى عند الأطفال الأصحاء.
يمكن استخدام الأدوية المضادة للحرارة في الحالات التالية:
- أمراض القلب والرئة المزمنة ؛
- السكتة الدماغية الحادة.
- درجة حرارة الجسم مرتفعة للغاية (≥40 درجة مئوية) ؛
- يستهلك الطفل القليل جدا من السوائل.
يمكن تحسين حالة الطفل دون استخدام أدوية خافضة للحرارة عن طريق تناول كمية كافية من السوائل (50-80 مل / كجم من وزن الجسم). يفقد الطفل حوالي 10-15 ٪ من السائل مع كل زيادة في درجة الحرارة بنسبة 1 درجة مئوية. زيادة في متطلبات السوائل عند 40 درجة مئوية أعلى بنسبة 40 ٪ من المعتاد.
التبريد الخارجي مع حمامات الجليد لا طائل منه لأنه يعزز تضيق الأوعية. نتيجة لذلك ، يزيد إنتاج الحرارة ، مما يزيد من درجة حرارة الجسم.
ليس مع الحمى ، ولكن مع ارتفاع الحرارة (الذي يعرف باسم> 40 درجة مئوية) ، يساعد التبريد الخارجي للطفل.
مع زيادة حادة في درجة حرارة الجسم في جميع الحالات ، يوصى بطلب مشورة أخصائي. العلاج الذاتي يؤدي في بعض الأحيان إلى عواقب وخيمة.
