كانت مشكلة نقص فيتامين (د) (الكالسيفيرول) دائما وما زالت حتى يومنا هذا وثيقة الصلة بالموضوع. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، ما يقرب من نصف مليار شخص على هذا الكوكب لديهم أعراض نقص فيتامين (د) ، ويتجلى ذلك بدرجة أو بأخرى. في البلدان الشمالية ، يهدد نقص فيتامين (د) جميع السكان تقريبًا. هذا بسبب قلة الأيام المشمسة. إذا تم تعويض نقص الفيتامين الموجود في الطعام ، فقد لا تنشأ مشاكل. في حالة سوء التغذية ، تظهر أعراض خطيرة لهذا المرض.
يتعرض المواليد الجدد الذين يرضعون رضاعة طبيعية أيضًا لخطر كبير: أي إجهاض في تغذية الأم أو الطفل يمكن أن يؤدي إلى نقص فيتامين ، حيث لا توجد مدخلات فيتامين أخرى في جسم الطفل ، باستثناء حليب الأم.
فيتامين د - ما هو؟
يتكون فيتامين (د) من ستة مواد قريبة من التركيب الكيميائي وتأثيرها على الجسم ، أهمها: إرغوكالسيفيرول (D2) وكولي كالسيفيرول (D3). Cholecalciferol هو "فيتامين الشمس" ، ergocalciferol يأتي من الغذاء من أصل حيواني. وظائفهم في الجسم متشابهة. ترتبط كل من الفيتامينات من هذه المجموعة في المقام الأول مع عملية الأيض المعدنية في العظام والعضلات. عندما يتعلق الأمر بفيتامين د ، فهذه الفيتامينات ضمنية. هذه مادة فريدة من نوعها تعمل على حد سواء باعتبارها فيتامين وهرمون. لكن فيتامين D2 (الإيرجوكالسيفيرول) سام للغاية ، والجرعة الزائدة مهددة للحياة. يفرز بشكل سيء ، لذلك يتراكم في الجسم. منذ عام 2012 ، تم استبعاده من قائمة الأدوية الحيوية. يحتوي فيتامين D3 على قائمة بالقيود المفروضة على الوصفات الطبية - يجب الموافقة على تناوله مع الطبيب.
أعراض نقص فيتامين (د) - ضعف الوظيفة
نظرًا لأن الفيتامين يؤدي وظائف عديدة مهمة في الجسم ، فإن جميع أعراض نقص فيتامين (د) ترتبط بانتهاكها. أهم دور للكالسيفيرول هو تبادل الكالسيوم والفوسفور. يحدث امتصاص هذه المعادن في ظهارة الأمعاء بمشاركة فيتامين (د). في حالة حدوث أمراض معوية أو نقص فيتامين (د) ، يتعطل تناول الكالسيوم بالدم في العظام والعضلات والأنسجة الأخرى التي تحتاجها. يؤدي نقص الكالسيفيرول إلى نقص الكالسيوم بطريقتين:
· سوء الامتصاص في الأمعاء: يفرز الكالسيوم بكميات كافية من الطعام ، وهو يمر من الجسم دون أن يدخل الدم ؛
انتهاك ترسب الكالسيوم في العظام: الدخول في الدم ، فإنه لا يشارك في تكوين العظام وغيرها من الهياكل في الجسم ، ولكن يتم إفرازه تدريجياً في البول.
أعراض نقص فيتامين د في الأطفال والبالغين
تظهر الأعراض الأولى لنقص فيتامين (د) بطرق مختلفة: عند تطور الكساح عند الأطفال ، عند البالغين - مرض هشاشة العظام. يكون الوضع مع الأطفال أكثر تعقيدًا: تمعدن تمعدن العظام ، تصبح ناعمة وثني تحت الحمل. انحناء في الساقين ، وسوء النمو يتطور ، في الحالات الشديدة ، وضعف الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى التخلف العقلي. إذا تطورت هذه التغييرات في الهيكل العظمي ، فمن المستحيل تصحيحها.
في حالة البالغين ، قد يؤدي نقص فيتامين د ، بالإضافة إلى هشاشة العظام ، إلى حدوث الغدة الدرقية وسرطان العظام ، ووفقًا لبعض الأمراض القلبية الوعائية.
لكن كل أعراض نقص فيتامين (د) تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن: إذا استمر نقص فيتامين في الطفل منذ الولادة ، وفي البالغين ، فإنه يستمر عدة سنوات. في المراحل المبكرة ، يمكن إصلاح كل شيء. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير علاجية ، فإن نقص فيتامين الطفل ينتقل إلى نقص الفيتامينات مع الصورة السريرية للكساح ، عند البالغين ، تتعطل الغدد الصماء ، ويتطور هشاشة العظام ، وتضعف وظيفة الجهاز القلبي الوعائي.
وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) ، فإن رمز نقص فيتامين د و الكساح هو نفسه: e.55. وهذا يعني أن هذه هي مراحل مختلفة من مرض واحد.
تطور أعراض نقص فيتامين (د)
في المراحل الأولية ، أعراض نقص فيتامين (د) غائبة. تدريجيا ، تظهر المظاهر التالية في الأطفال:
الأسنان المتقزمة وانحنائها ؛
تشنجات العضلات
فقدان الوزن
النمو البطيء عند الأطفال ؛
ضعف ثابت ، ضعف ، تعب غير مدفوع ؛
· التهدل.
تشوه العظام.
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فستتقدم هذه الأعراض. في المستقبل ، ستبقى جميع التغييرات التي ستحدث بالعظام والموقف ، ولن تنجح في تغيير كبير - تصبح لا رجعة فيها.
في البالغين ، الآثار ليست ملحوظة للغاية ، لكنها أكثر وضوحا بكثير. ترقق العظام هو أحد مظاهر نقص فيتامين (د) في معظم الناس من مختلف الأعمار وكلهم تقريباً بعد 50 عامًا. ويتجلى ذلك من خلال زيادة هشاشة العظام والكسور في تلك الظروف التي لا تحدث فيها في شخص سليم. تتجلى أعراض نقص فيتامين (د) في مرض هشاشة العظام ، باستثناء الكسور ، في الألم في العظام والمفاصل وضعف ونوبات الألم في مجموعات العضلات المختلفة ، والتعب غير المحفز ، والشعور بالضيق العام والشعور الدائم بالإعياء دون أي سبب واضح. قد لا يكون الشخص على علم بوجود هذا المرض. هذا واضح بشكل خاص في نساء الدول الشرقية اللائي يجبرن على ارتداء ملابس مغلقة تمنع التشمس ، وفي كبار السن ، عندما ينخفض التخليق الطبيعي للفيتامين في الجسم بشكل حاد.
بالإضافة إلى مرض هشاشة العظام ، تشمل أعراض نقص فيتامين (د) لدى البالغين اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والتي تتجلى:
في السمنة (حتى عجز صغير يستفز تطوير التمثيل الغذائي للكربوهيدرات الأيضية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن) أو فقدان الوزن ؛
في زيادة ضغط الدم.
· الصداع
· التعب.
في الاكتئاب.
امراض القلب
· مرض السكري.
· تصلب الشرايين.
· الأرق.
ضعف البصر
انتهاك الشهية ؛
تشنجات في الأطراف.
أظهرت الدراسات الحديثة أن تشبع الجسم بفيتامين (د) يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان وأمراض المناعة الذاتية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويمكن أن يطيل حياة الشخص من 10 إلى 15 سنة.
كيفية تجديد نقص فيتامين (د) وتجنب الجرعة الزائدة
يمكن أن يؤدي تناول فيتامين (د) غير الخاضع للرقابة إلى فرط الفيتامين ، لأنه ، كما ذكرنا ، لديه القدرة على التراكم - يتراكم في الجسم. أعراض فائض الكالسيفيرول الثقيل. في البالغين ، هناك:
صداع شديد
الغثيان والاسهال والحمى.
في الحالات الحادة من جرعة زائدة - القيء.
· التعرق
آلام في البطن ، في المفاصل ،
· فقر الدم.
في الأطفال: القيء والعطش وآلام في البطن ، وانخفاض النشاط ، والخمول ، وتأخر النمو. لذلك ، يصف الطبيب ويتحكم في تناول فيتامين. لا يمكنك التداوي الذاتي ، لا تأخذه وفقًا للتعليمات أو لأجل غير مسمى. الجرعة اليومية للبالغين هي 400-800 وحدة دولية. في الحالات الخاصة ، وفقًا للمؤشرات ، يتم وصف جرعة عالية تصل إلى 4000 وحدة دولية ، ولكن لا يمكن تجاوز هذه العتبة.
بالإضافة إلى حقيقة أن الكالسيفيرول يتم إنتاجه في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس ، جزئياً يتم تغطية الحاجة إليه من المنتجات الغذائية على شكل سمكة دهنية (سمك السلمون والسردين والماكريل والتونة وسمك أبو سيف) وكبد سمك القد وصفار البيض والجبن. من المنتجات النباتية - في زيت الذرة. لا تحتوي الخضروات على فيتامين د 3. بالنسبة للنباتيين ، فإن مصدر الكالسيفيرول هو ثلاثة أنواع من الفطر غير المعروف والتي تزرع في الدول الغربية ، لكننا لا نملكها.
D3 في الأطعمة منخفضة جدًا: يوجد 41 وحدة دولية في بيضة دجاج. للحصول على جرعة يومية من 800 وحدة دولية ، تحتاج إلى تناول 20 بيضة. يستحيل تلبية حاجة الجسم لفيتامين د بسبب المنتجات الناتجة.
إذا تعرضت لأشعة الشمس 2-3 مرات أسبوعيًا بوجه مفتوح ويدين ، يتم إنتاج ما يقرب من 1000 وحدة من فيتامين (د) في الجسم ، وإذا بقيت تحت أشعة الشمس لفترة طويلة ، حتى يصبح الجلد أحمرًا أو يحترق ، يتم تكوين ما بين 10،000 و 15000 وحدة دولية في الجسم على الفور. الفيتامين.
الاستعدادات متعددة الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين (د): كومبليتيت دي 3 فورتي ، فيتوم أوستوماج ، كالسمين أدفانس ، كالسيوم دي 3 نيكوميد ، ألفا-دي 3-تيفا ، فيتروم كالسيوم + فيتامين دي 3 ، سينتروم.
يجب أن يتم الاتفاق على الاختيار والجرعة مع الطبيب. إذا كنت تلتزم بجميع التوصيات ، يمكنك تجنب الأعراض غير السارة لنقص فيتامين (د) ، وكذلك فرط الفيتامينات الخطير.
