التهاب الأذن الوسطى مرض خطير.
بالإضافة إلى الألم الشديد والحمى وفقدان السمع ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة.
يرتبط تجويف الأسطوانة بالمخ والأغشية ، وبالتالي فإن العلاج غير المناسب أو غير المناسب قد يؤدي إلى التهاب الدماغ والتهاب السحايا وتلف الأعصاب في الوجه.
غالبًا ما توجد وسائط التهاب الأذن الوسطى في الطفولة.
وفقا للدراسات ، ما يقرب من 90 ٪ من الأطفال دون سن 2 سنة قد أصيبوا بهذا المرض. وأوضح هذا النمط بسهولة. هناك اللوم على كل شيء الميزات الهيكلية التشريحية. لدى الطفل أنبوب سمعي يربط التجويف الطبلي والبلعوم الأنفي ، عريضًا وقصيرًا ، يقع أفقيًا. لأن المخاط ، والبكتيريا تدخل بسهولة الأذن الوسطى.
بعد نزلات البرد الشائعة ، التهاب الحلق ، التهاب الجيوب الأنفية ، أعراض التهاب الأذن. لا تتشكل العوامل المحلية للدفاع المناعي بشكل كامل ، لأن الحد الأدنى لعدد الميكروبات في الطفل يسبب الالتهاب.
التهاب الأذن الوسطى: انتشار العدوى
يمكن للعدوى بالتهاب الأذن الوسطى أن تصل إلى التجويف الطبلي بعدة طرق:
• Tubogennym. يفتح أنبوب أوستاش إلى البلعوم الأنفي ، وجميع العمليات الالتهابية التي يتم ملاحظتها في تجويف الفم والبلعوم والحنجرة والجيوب الأنفية ، يمكن أن تسبب التهاب الأذن الوسطى. حوالي 85 ٪ من العدوى لديها هذا المسار فقط.
• دموي المنشأ. يتم تزويد الأذن الوسطى جيدًا بالدم ، إلى جانب فيروسات مجرى الدم ، غالبًا ما يتم إدخال البكتيريا ، على سبيل المثال ، مع الأنفلونزا والحصبة الألمانية والحمى القرمزية.
• من خلال طبلة الأذن. مع إصابة مؤلمة ، تدخل جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بحرية إلى الأذن الوسطى ، مسببة الالتهاب.
• مسار رجعي نادر جدا هذا المصطلح يعني أن العدوى من تجويف الجمجمة والدماغ والأغشية تنحدر إلى تجويف الطبلة.
أسباب التهاب الأذن الوسطى
السبب المباشر المسبب للمرض هو الكائنات الحية الدقيقة:
• من بين البكتيريا ، تسبب التهاب الأذن الوسطى التهاب المكورات الرئوية (المكورات العقدية الرئوية) ، المستدمية النزلية (المستدمية النزلية) ، الموراكسيلا (الموراكسيلا كاتاراليس). في 95 ٪ من الحالات ، يتم زرع هذه البكتيريا مع التشخيص المختبري. من النادر للغاية أن يكون لمسببات الأمراض العقدية المقيحة والمكورات العنقودية الذهبية ، الميكوبلازما ، الكلاميديا.
• في 10 ٪ من الحالات ، والسبب هو فيروسات الأنفلونزا ، parainfluenza ، adenovirus ، الجهاز التنفسي المخلوي الفيروس.
تشمل العوامل المثيرة أيضا:
• أمراض الحساسية. عندما يدخل أحد مسببات الحساسية الجسم ، يحدث تورم في الغشاء المخاطي ، يضيق تجويف أنبوب الإوستاش ، لا يتم إفراغ محتويات تجويف الطبلة تمامًا ، تتطور وسائط التهاب الأذن الوسطى في الأذن بسبب الركود. لأن الربو القصبي ، الشرى ، الحساسية الغذائية تتطلب المزيد من الاهتمام.
• التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة وأمراض الأسنان والفم والجيوب الأنفية وسيلان الأنف المتكررة تزيد من خطر الالتهاب.
• الأمراض التي يصاحبها انخفاض في المناعة تؤثر سلبا على عوامل حماية الأذن الوسطى. لذلك ، مع مرض السكري والكلى والكبد والأمراض الفيروسية ، وانخفاض حرارة الجسم ، يحدث التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان.
• بسبب السعال والعطس ونفخ الأنف ، يرتفع الضغط في البلعوم الأنفي ، والذي يصاحبه حقن المخاط المصاب في الأنبوب.
التهاب الأذن الوسطى: آلية تنموية
في الشخص السليم ، توجد كمية صغيرة من المخاط في التجويف الطبلي ، والذي يتدفق بحرية إلى البلعوم الأنفي.
عندما تدخل الميكروبات المسببة للأمراض المشروطة ، فإنها لا تسبب تغييرات ، لأن خلايا المناعة المحلية تدمر البكتيريا. في حالة وجود أحد العوامل المذكورة أعلاه ، يتوقف التصريف الطبيعي للأذن الوسطى. يصبح الأنبوب معديًا ، يضيق اللمعة أو يغلقها. يتراكم السائل في تجويف الطبلة ، بعد بعض الوقت تبدأ الميكروبات في التكاثر. تزداد كمية المخاط ، وتضغط على الغشاء ، مسببة الألم ، الخفقان.
يمكن أن تتطور العملية إلى صديدي. ثم يحدث اختراق ، وجميع المحتويات تأتي من خلال فتح السمع.
التهاب الأذن الوسطى. كيفية التعرف على المرض؟
البالغون غالباً ما يشكون من ألم في الأذن. لكن كيفية الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى عند الطفل حتى عامعندما لا يعرف كيف يتحدث ولا يخبرك أين يؤلمك؟ يجب الانتباه إلى مظاهر إضافية.
• الإحساس بالألم له طبيعة مختلفة. سوف يلاحظ بعض الناس الألم الباهت ، والبعض الآخر - الحاد ، الملحة ، الخفقان. كل هذا يتوقف على مرحلة العملية ، والسمات الهيكلية. يكثف في الليل ، في الصباح.
• في التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى ، الطفل الصغير لا يهدأ ، وينام بشكل سيء ، ويصل بذراعيه إلى الأذن. إذا حاولت أن تلمس المنطقة المؤلمة ، فستبدأ في البكاء ، بكل طريقة تمنع محاولاتك.
• على جانب الآفة ، يتم تقليل السمع ، ويمكن للبالغ أن يلاحظ ذلك بمفرده. يجب على والدة الطفل الانتباه إلى ما إذا كان يسمع نفس الشيء على كلا الجانبين. للقيام بذلك ، يجدر استدعاء الطفل لنفسه ، أولاً إلى اليمين ، ثم إلى يساره. ربما ، في بعض الحالات ، يكون رد فعل الطفل متأخرًا ، أو لن يستجيب.
• الزيادة في درجة حرارة الجسم هي سمة مميزة من وسائل التهاب الأذن الوسطى.
• متلازمة التسمم تجذب الانتباه: الصداع ، الضعف ، فقدان الشهية ، التعب المستمر. في الطفل ، يتجلى ذلك في رفض الصدر وعدم الرغبة في اللعب والخمول وزيادة النعاس.
• قد يعاني الأطفال من القيء والإسهال.
• عندما تنكسر طبلة الأذن ، يهرب القيح من الأذن. هذا هو أحد الأعراض المهمة التي تشير إلى التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى.
التهاب الأذن الوسطى. طرق التشخيص
سريريا ، من الصعب إجراء التشخيص ، حيث يتم ملاحظة أعراض مماثلة مع أمراض أخرى. يصاحب جسم غريب يدخل قناة الأذن الألم وفقدان السمع ، لكن درجة حرارة الجسم داخل الحدود الطبيعية. عند الاستحمام ، قد تصبح الأذن مسدودة ، حيث يوجد ماء. فقدان السمع هو الأعراض الرئيسية ، والألم ، والقلق ، ومتلازمة التسمم غائبة.
بعد جمع الشكاوى وتقييم الحالة العامة ، يقوم الطبيب بالتلاعب التالي:
• تنظير الأذن. باستخدام جهاز خاص ، يفحص الطبيب طبلة الأذن. هناك علامات ، بناءً على ذلك ، يمكنك تشخيص تشخيص التهاب الأذن الوسطى. إذا كان المرض خفيفًا ، فيُشير إلى تراجع طفيف وفرط احتقان الغشاء. في الحالات الشديدة ، يلاحظ احمرار وتنعيم حوافه ، ويكون مستوى السائل مرئيًا من خلال الغشاء نفسه ، الذي له شكل قوس. في بعض الأحيان يمكنك حتى تحديد لون الافرازات.
• لكن بيانات تنظير الأذن ليست دائمًا غامضة ، حيث يتم استخدام قياس طبلة الأذن لتأكيد التهاب الأذن الوسطى - مما يحدد قابلية حركة طبلة الأذن. في العملية الالتهابية ، هو متوتر وغير نشط.
• إذا لوحظ ضعف شديد في السمع ، قم بإجراء السمع.
• الحالة العامة الشديدة ، يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى احتمال حدوث مضاعفات للطبيب. في هذه الحالة ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب يساعد في استبعاد التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
• من النادر جدًا ثقب الثقب من أجل الحصول على إفرازات للبحث ، وتحديد العوامل المسببة للأمراض ، وحساسية المضادات الحيوية. هذا هو إجراء خطير ، ويشار في الحالات الشديدة ، فشل العلاج ، في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.
المضاعفات الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى
الدخول المتأخر إلى المستشفى يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. معظمهم يشكلون خطرا على الصحة ، وبالتالي ، مع الأعراض الأولى للالتهاب الأذن الوسطى ، تحتاج إلى استشارة الطبيب.
يتراكم القيح في التجويف الطبلي ، ويصبح الغشاء أرق ويحدث تمزقه بمرور الوقت. في هذه الحالة ، يتم تقليل الأعراض ، وهناك ديناميات إيجابية للحالة العامة.
• الفجوة مصحوبة بفقدان مؤقت للسمع. لحسن الحظ ، يشفى العيب بسرعة ، وتستغرق عملية الاسترداد من عدة أيام إلى أسبوع.
• مع انتشار الالتهابات إلى الدماغ ، تنشأ أمراض خطيرة: خراج الدماغ ، التهاب السحايا ، التهاب الدماغ.
التهاب الأذن الوسطى. ميزات العلاج
يتم علاج المرضى غير المصابين في المنزل ، ويشار إلى دخول المستشفى في المستشفى للحالات الشديدة والتهاب السحايا المشتبه به والتهاب الدماغ.
علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى يمكن أن يكون:
دواءوالتي تشمل:
• المضادات الحيوية.
• أدوية خافضة للحرارة.
• مضيقات الأوعية الدموية في الأنف.
• علاج الأمراض المصاحبة.
عملية جراحية، مما يعني:
• استئصال الطحالب.
• الطبلية.
المضادات الحيوية. توصف الاستعدادات لهذه المجموعة لأشكال شديدة من التهاب الأذن الوسطى. مع دورة خفيفة ، تكتيكات التوقع ممكنة. أولاً ، يستخدم المريض مسكنات خافضة للحرارة ، إذا لم يكن هناك تحسن بعد يومين ، أو العكس ، فقد أصبح الأمر أسوأ ، حيث يتم استخدام المضادات الحيوية.
في بعض الحالات ، يتم وصفها على الفور ، دون الانتظار لعدة أيام. تشمل هذه الحالات:
• طفل في السنتين الأوليين يجب أن يتناول المضادات الحيوية.
• الألم ، التسمم ، درجة الحرارة تزيد من سوء الحالة.
• يتم رسم كلتا الأذنين في العملية المرضية.
الأدوية المفضلة هي البنسلين المحمي (أموكسيفلاف ، أوغمنتين) ، والسيفالوسبورين أيضًا. طريقة التطبيق قد تكون مختلفة. توصف حبوب للبالغين ، ويوصى شراب للأطفال. من أجل تحقيق كفاءة عالية ، الانتعاش السريع ، يتم استخدام أشكال قابلة للحقن.
إذا كان المريض مصابًا بالحساسية تجاه سلسلة البنسلين أو السيفالوبسوريين ، أو أنه غير فعال ، الماكروليدات (كلاريثروميسين ، أزيثروميسين) ، فإن الليفوفلوكساسين يساعد الطبيب. بعد تعاطي المخدرات ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية: الإسهال والغثيان والصداع والطفح التحسسي.
خافضات الحرارة. هذه العلاجات لها أيضا مسكنات للألم. في الوقت الحالي ، يوصى باستخدام مجموعتين من الأدوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى: الباراسيتامول والإيبوبروفين. يسمح لهم الأطفال.
مضيق للأوعية. ليس هذا هو الاتجاه الرئيسي في علاج التهاب الأذن الوسطى. في كثير من الأحيان ، يثير سيلان الأنف المزمن رد فعل التهابي في الأذن. بعد علاج التهاب الأنف ، يتم تقليل خطر المرض بشكل كبير.
يجب إيلاء اهتمام خاص لبؤر العدوى المزمنة. التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية هي سبب التهاب الأذن الوسطى. العلاج في الوقت المناسب هذا المرض له تأثير إيجابي على مسار المرض.
بزل الطبل. هذا التدخل الجراحي ضروري في حالة وجود حالة خطيرة للمريض ، مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، لتخفيف الأعراض. بعد التخدير ، يتم إجراء شق في طبلة الأذن ، يتدفق عبره القيح. نتيجة لذلك ، تهدأ الألم ، التسمم. أيضا ، يتم أخذ السائل لمزيد من البحث ، وتحديد العوامل الممرضة ، والحساسية للمضادات الحيوية.
auripuncture أجريت على حد سواء لغرض التشخيص والعلاج. بعد التخدير التسلسلي بإبرة خاصة ، يتم إجراء ثقب في المربع السفلي الخلفي من طبلة الأذن. من خلال هذا الثقب ، يتم ضخ المحتويات عن طريق الشفط.
